Manifestum поп eget probatione. Очевидное не нуждается в доказательстве. Определение критериев нормы как философского понятия является краеугольным камнем в диагностике патобиомеханических изменений. Именно поэтому нам показалось целесообразным проанализировать лишь один из аспектов этого представления.

Рассмотреть норму статики — как симметричность расположения элементов опорно-двигательного аппарата относительно центра тяжести, а норму динамики — как выполнение одноплоскостного движения регионами позвоночника и конечностей, без включения дополнительных син-кинезий со стороны соседних регионов позвоночника. При анализе статики это обусловлено тем, что именно симметричное расположение элементов опорно-двигательного аппарата позволяет не только поддерживать тело пациента в вертикальном положении с минимальной энергетической затратой мышечной работы, но и облегчает анализ асимметричного положения элементов опорно-двигательного аппарата, возникающего при формировании патобиомеханических изменений. При анализе динамики это объясняется тем, что именно координированная работа всех пяти групп мышц региона позвоночника и конечностей (проявляющаяся в реализации одноплоскостного движения) требует минимальной затраты энергии мышц соответствующего и соседних регионов в реализации данного движения. Для диагностики визуальных критериев патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы необходимо более подробно остановиться на признаках симметричности пространственного положения нормативных моделей статики в целом, составляющих ее регионов позвоночника и конечностей, позвоночных двигательных сегментов, костей таза.

Костные ориентиры для проведения визуальной диагностики оптимальности статики представлены в 3-й главе и графически изображены на рисунках, приведенных там же: фронтальная плоскость — рис. 3.1, сагиттальная плоскость — рис. 3.2, горизонтальная плоскость — рис. 3.3, где указаны костные ориентиры для каждого из регионов позвоночника и конечностей. Признаки оптимальности статики в целом. Во фронтальной плоскости — отвес, опущенный из середины расстояния между затылочными костями, проходит через середину расстояния между стопами пациента. Биаурикулярная линия параллельна плоскости опоры. В сагиттальной плоскости — отвес, опущенный от медиального края слухового прохода, проходит по переднему краю голеностопного сустава. Затылочно-скуловая линия параллельна плоскости опоры. Признаки постурального баланса регионов позвоночника. Визуальные критерии региона имеют две характеристики: а) региональный отвес, опущенный из середины тела верхнего позвонка региона, проходит через середину тела нижнего позвонка региона; б) горизонтальные и сагиттальные линии, проходящие через границы регионов, параллельны между собой и плоскостью опоры. Признаки постурального баланса мышц шейного региона.

Фронтальная плоскость — отвес проецируется на средину тела позвонка Cvn. Биаурикулярная линия параллельна биакромиальной линии и плоскости опоры. Сагиттальная плоскость — отвес проходит через тело Cvn.