Ступенеобразная деформация симфиза. Правая и левая задние ости на одном уровне. Более подробно дифференциальная диагностика патогенетической значимости укорочения мышцы или расслабления ее антагониста приведена в главе 3. Так, при первом варианте скрученного таза мышечного генеза комбинация экстензии, аддукции, внутренней ротации формируется при укорочении всех мышц экстензоров бедра (полусухожильной, полумембранозной, двуглавой).

Такой вариант наиболее часто возникает как компенсаторная реакция на биомеханическую несостоятельность большой ягодичной мышцы при формировании ее функциональной слабости. Снижение ее динамической активности, по данным V. Janda (1978), способствует укорочению экстензоров бедра с одноименной стороны и квадратной мышцы поясницы с противоположной. При втором варианте скрученного таза мышечного генеза возможны различные комбинации: а) наличие укорочения косых мышц живота с двух сторон (с одной — внутренней косой, с другой — наружной) свидетельствует о биомеханической несостоятельности расслабленных прямых мышц живота; б) укорочение квадратной мышцы поясницы и широчайшей мышцы спины с одной стороны и наружной косой с другой — такая комбинация укороченных мышц наиболее часто сочетается со снижением тонуса пояснично-подвздошной мышцы. В исследованиях проф.

К. Lewit установлено, что в 14% мышечного скручивания таза отсутствует укорочение пояснично-подвздошной мышцы. По данным G. Goodheart (1968), снижение тонуса пояснично-подвздошных мышц связано с наличием функционального блока C0-i. Именно с этих позиций становится понятна высокая эффективность манипуляции на уровне Co-i для коррекции скрученного таза мышечного генеза. Нашими исследованиями установлено, что функциональный блок позвоночного двигательного сегмента — это фиксация нормального его эндоритма. Это позволяет нам предположить, что при длительном существовании уменьшается поток афферентных импульсов в вышележащие структуры, снижается тонус мышц, иннервиру-емых соответствующими сегментами спинного мозга, и мышц, имеющих приобретенные или ассоциативные с данным позвоночным двигательным сегментом связи.

При рассмотрении скрученного таза мышечного генеза хотелось бы особое внимание уделить его дифференциальной диагностике с дисфункцией таза, названной косым тазом.