Латерофлексия вправо — дорзальное смещение. Горизонтальная плоскость Ротация вправо — краниальное смещение. Ротация влево — каудальное смещение.

Закономерность комбинации правовращающего и левовращающего спиралевидного движения в позвоночном двигательном сегменте. Как известно, любое вращательное движение сопровождается противоположным направлением движения его правой стороны относительно левой, передней стороны относительно задней. Так, например, при ротации вправо тело позвонка и его суставные отростки смещаются в разных направлениях: левый отросток смещается вперед, а правый — назад. При латерофлексии вправо левый отросток поднимается вверх, а правый — опускается вниз.

При вращении вокруг оси, расположенной под углом к нескольким плоскостям, каждая из сторон вращаемого предмета смещается в нескольких направлениях. Если представить одновременное движение позвонка в направлении латерофлексии вправо и ротации вправо, то левый сустав совершает кранио-вентральное смешение, а правый — каудо-дорзальное смещение. Таким образом, по отношению к выполненному угловому движению суставы будут совершать противоположные по направленности движения, а именно — правый сустав совершает правовращающее линейное смещение (см. схему 2.1), а левый левовращающее (см.

схему 2.1). Однако вопрос о том, как вышеописанные закономерности спиралевидного движения используются организмом при совершении им физиологических механизмов поддержания статики и динамики опорно-двигательного аппарата, до сих пор является наиболее дискута-бельным. Во многом процесс изучения биомеханики мышечно-скелетной системы ограничивается существующими противоречиями анатомической формы скелета и составляющих структур и биомеханическими задачами, которые организм решает. В основном они представлены следующими ситуациями. 1. Противоречие формы тела позвонков и формы суставных площадок. Строение замыкательной пластинки тела позвонка и шаровидная поверхность пульпозного ядра предрасполагают к угловому движению позвоночного двигательного сегмента (флексия, экстензия, латерофлексия и др.). При этом установлено, что в норме во время выполнения флексии, экстензии и других угловых движений наличие линейного смещения (вентрального, латерального) между телами позвонков невозможно, и его появление трактуется рентгенологами как нестабильность позвоночного двигательного сегмента. В то же время плоская форма суставных площадок позвонков позволяет выполнить только линейное смещение одной суставной поверхности относительно другой (взаимоскольжение), отрицательное давление в суставной полости ограничивает возможность формирования в них углового движения (флексии, латерофлексии, ротации). Возникает вопрос: как же они взаимодействуют в позвонке, имеющем жесткое соединение составляющих элементов? Как возможно, чтобы в один и тот же момент времени тело позвонка совершало угловое движение (флексию, латерофлексию и ротацию), а суставы производили линейное смещение (вентро-кранио-латеральное и дорзо-каудо-латеральное)? 2. Противоречия направления углового движения тела позвонка и линейного смещения суставных плоскостей. О взаимосвязи данных движений заставляет задуматься следующая особенность взаимоотношений суставов при рентгенодиагностике. При флексии или экстензии позвоночно-двигательных сегментов вполне естественно предполагать наличие расхождения суставных плоскостей с образованием угла между ними. В то же время в классическом варианте рентгенодиагностики определено, что в норме проекции суставных поверхностей должны сохранять параллельность между собой. А их расхождение трактуется как признак растяжения связочного аппарата. 3. Противоречие между направлением асимметричного положения позвонка при функциональном блоке и необходимым направлением его коррекции.