Фронтальная плоскость Деформация контуров. визуально — появление выпуклости латерального и углубление медиального контуров тела над дистальным концом бедренной кости; углубление латерального контура и увеличение выпуклости медиального контура над проксимальным концом большеберцовой кости. Рентгенологически — формирование ступенеобразной деформации (верхняя ступенька смещена латерально).

Проекционная деформация коленного сустава при медиальном смещении суставных поверхностей коленного сустава Направление движения (см. рис. 5.93А, Б): медиальное смещение дистального конца бедренной кости относительно проксимального конца большеберцовой кости. Фронтальная плоскость Деформация контуров. Визуально — углубление латерального контура и увеличение выпуклости медиального контура на уровне дистального конца бедренной кости, увеличение выпуклости латерального контура и углубление медиального контура над проксимальным концом большеберцовой кости. Рентгенологически — формирование ступенеобразной деформации (верхняя ступенька смещена медиально). Проекционная деформация коленного сустава при аддукции большеберцовой кости Направление движения : смещение дистального отдела бедра кранио-медиально и проксимального отдела большеберцовой кости каудо-медиально, с образованием угла а. Фронтальная плоскость Деформация контуров (см. рис. 5.94А, В). Визуально — увеличение выпуклости латеральной поверхности и углубление медиальной поверхности коленного сустава. Проекционная деформация коленного сустава при абдукции большеберцовой кости Направление смещения : — проксимальный конец бедра смешается медио-каудально, а дистальный — медио-краниально; — проксимальный конец большеберцовой кости — медио-каудально; — дистальный конец большеберцовой кости — латеро-крани-ально. Деформация контуров. Визуально — увеличение выпуклости медиального контура коленного сустава и углубление латерального контура. Рентгенологически — нарушение параллельности суставных поверхностей с образованием угла, открытого медиально. Проекционная деформация коленного сустава при его флексии Направление движения (относительно неподвижной бедренной кости): — перед неверхний край большеберцовой кости — каудо-дор-зально; — задневерхний край — кранио-вентрально. Деформация контуров (рис. 5.98).

Визуально — сглаженность переднего контура бедра; выбухание заднего контура бедра; уменьшение горизонтального размера бедра вследствие укорочения флексоров коленного сустава, имеющих косой ход волокон; бедро и голень образуют угол, открытый дорзально; появляется горизонтальная складка в подколенной ямке. Так, например, на рис. 5.98 представлена флексия бедра в сочетании с его приведением и наружной ротацией при укорочении полумембраноз-ной мышцы.

Очень часто флексия коленного сустава пропускается в связи с тем, что наличие сопутствующих движений приводит к смещению подколенных ямок относительно друг друга, а флексия коленного сустава проявляется лишь ложным укорочением ноги. Поэтому особое внимание необходимо обратить на наличие горизонтальных складок в подколенной ямке. Рентгенологически — суставные поверхности коленного сустава образуют угол, открытый вентрально. Проекционная деформация коленного сустава при его экстензии — дистальный отдел бедренной кости — кра-нио-дорзально; —проксимальный отдел большеберцовой кости — каудо-дорзально.